Medizinprodukt QALY

Health Technology Assessments (HTA) dienen dazu, anhand von Budget Impact Analysis oder Kosteneffektivitätsmodellen eine Priorisierung von medizinischen Therapien vornehmen zu können. Grundlage bilden ökonomische Annahmen, welche in den verwendeten Berechnungsprodukten eingespeist und zu entsprechenden Resultaten führen. Beispielsweise berechnete das Swiss Medical Board (SMB) im Jahre 2013, dass Statine in der Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen bei Gesunden zu teuer seien (210 000 CHF / QALY).

Aufgrund dieses Resultates empfahl das SMB, keine Statine bei einem SCORE Risiko von weniger als 7.5% einzusetzen und begründete dies damit, dass die WZW Regeln wegen der hohen Kosten pro QALY verletzt würden. Dies führte dazu, dass bei Patientinnen und Patienten Statine nicht eingesetzt oder abgesetzt wurden und trug zu einer öffentlichen Perzeption bei, wonach Statine ein gutes Beispiel für medizinische Überversorgung darstellen. Mit seiner Empfehlung widersprach das SMB jedoch sämtlichen Empfehlungen von internationalen und nationalen Fachgesellschaften.

Das Medizinprodukt des SMB zur Berechnung der Kosteneffektivität von Statinen bei Gesunden weist jedoch Mängel auf, welche zu einer falschen Berechnung des Resultates geführt haben.  Entsprechend muss dieses Medizinprodukt angepasst oder der öffentlich vorliegende Bericht entfernt werden.

Anhand dieser Excel Tabelle können die offensichtlichen Manipulationen des SMB bei der Berechnung der Kosteneffektivität der Statine nachvollzogen werden.